Enfermedades neuromusculares
Grupo heterogeneo de enfermedades que involucran relación funcional del musculo con Sistema nervioso. Puede presentar debilidad, atrofía, alteraciones en los reflejos.
Enfermedades de músculo como la miopatía, distrofia y enfermedad de union neuromuscular.
Aspectos Anatómicos y Funcionales básicos:
1) Control motor voluntario
2) Nervios perifericos ( motor, snsitivos, autonomo y mixto ).
3) Sinapsis.
4) Placa neuromuscular.
5) Músculo.
- Lobulo frontal: más grande y aquí se encuentra la función para el movimiento voluntario por el surco de Rolando. En este lobulo se encuentran las neuronas corticoespinales es una neurona motora o también llamada neurona superior.
-Homuculo para cada extremidad en movimiento voluntario.
- Neuronas que se encuentran en medula espinal, son neuronas inferiores que se encuentran es asta posterior y ventral.
- Neuronas se cruzan por bulbo raquideo es por eso que cuando mueves la mano izquiera, el homunculo encargado de mover la mano esta en el lado derecho ( opuesto a extremidad).
EJEMPLO DE MOVIMIENTO DE MANO.
Corona radial -----> Capsula interna ----->Tallo cerebral -----> mesencefalo -----> Puente -----> Bulbo raquideo (entrecruzamiento) ------> Raíz ventral o motora -----> Mov. de la mano.
- En el mesencefalo poseemos el tercer nervio craneal que es el oculomotor.
- Neurona superior ( piramidales) -----> Neuronas inferiores en medula espinal (Asta ventral: Motora).
- Arco reflejo : Inhibe la contracción de algunos musculos y excita a otros a contraerse, mediado por el organo tendinoso de Golgi y uso muscular.
-En neuropatía y miopatía: no hay respuesta efectora.
- Pares craneales salen de plexo cervical.
NERVIO PERIFERICO (ANATOMIA) .
Vía espinotalamica: Dolor y temperatura.
Ganglio nervioso ------> Información -----> Neurona sensitiva -----> Sube por médula espinal -----> Talamo ------> Corteza parietal
- PROPIOCEPCIÓN: Posición de articulación o sensación de cuerpo en espacio.
Vía cordones posteriores para propiocepción.
TIPOS DE DOLOR:
- Rápido o agudo (fibras mielinizadas) ---> 100m/seg
- Lento o crónico (fibras desmielinizadas)
Mielina compacta: Proteína básic de mielina y proteína proteolítica cuya función es la compactación de la mielina a nivel de SNC y la PMP y PMZero en SNP.
Mielina no compacta: Presente en regiones paranodales y yuxtanodales.
Nodulo de Ranvier: Alta concentración de canales de Na+ operado por voltaje para conducción saltatoria
DISMILINIZACIÓN: No se forma bien en desarrollo.
DESMIELINIZACIÓN: Destrucción de vaina de mielina.
SNC: Esclerosis multiple
SNP: Guillain Barre
TIPOS DE NEUROPATÍA:
- Neuropatía axonal pura.
- Neuropatía axonal.
- Neuropatía desmielinizante.
SINAPSIS (Placa neuromuscular):
- Síntesis de Nurotransmisor
- Almacenamiento de vesiculas
- Liberación (exositocis)
- Activación con el receptor colinergico y nicotinico.
- Intoxicación por organos fosforados: (Insecticidas) destruye acetilcolinesterasa entonces dará bradicardia.
Amiastenia gravis: Inhibidores de acetilcolinesterasa, anticuerpos contra receptores de acetilcolina.
- Proteína del musculo es distrofia ( Si no se usa musculo, se pierde distrofina)
MIASTENIA GRAVIS: adquirirda
MIASTENIA CONGENITA: al nacer
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