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lunes, 8 de febrero de 2016

Enfermedades neuromusculares



 Grupo heterogeneo de enfermedades que involucran relación funcional del musculo con Sistema nervioso. Puede presentar debilidad, atrofía, alteraciones en los reflejos.
Enfermedades de músculo como la miopatía, distrofia y enfermedad de union neuromuscular.


Aspectos Anatómicos y Funcionales básicos:

1) Control motor voluntario
2) Nervios perifericos ( motor, snsitivos, autonomo y mixto ).
3) Sinapsis.
4) Placa neuromuscular.
5) Músculo.


El humano posee la corteza cerebral más desarrollada de todos los mamiferos por lo que se le llama neocorteza. Las circunvolusiones del cerebro contienen más neuronas,

- Lobulo frontal: más grande y aquí se encuentra la función para el movimiento voluntario por el surco de Rolando. En este lobulo se encuentran las neuronas corticoespinales es una neurona motora o también llamada neurona superior.

-Homuculo para cada extremidad en movimiento voluntario.

- Neuronas que se encuentran en medula espinal, son neuronas inferiores que se encuentran es asta posterior y ventral.

- Neuronas se cruzan por bulbo raquideo es por eso que cuando mueves la mano izquiera, el homunculo encargado de mover la mano esta en el lado derecho ( opuesto a extremidad).

EJEMPLO DE MOVIMIENTO DE MANO.

Corona radial -----> Capsula interna ----->Tallo cerebral -----> mesencefalo -----> Puente -----> Bulbo raquideo (entrecruzamiento) ------> Raíz ventral o motora -----> Mov. de la mano.



- En el mesencefalo poseemos el tercer nervio craneal que es el oculomotor.
- Neurona superior ( piramidales) -----> Neuronas inferiores en medula espinal (Asta ventral: Motora).
- Arco reflejo : Inhibe la contracción de algunos musculos y excita a otros a contraerse, mediado por el organo tendinoso de Golgi y uso muscular.

-En neuropatía y miopatía: no hay respuesta efectora.
- Pares craneales salen de plexo cervical.


NERVIO PERIFERICO (ANATOMIA) .




Vía espinotalamica: Dolor y temperatura.

Ganglio nervioso ------> Información -----> Neurona sensitiva -----> Sube por médula espinal -----> Talamo ------> Corteza parietal

- PROPIOCEPCIÓN: Posición de articulación o sensación de cuerpo en espacio.

Vía cordones posteriores para propiocepción.

TIPOS DE DOLOR:
- Rápido o agudo (fibras mielinizadas) ---> 100m/seg
- Lento o crónico (fibras desmielinizadas)

Mielina compacta: Proteína básic de mielina y proteína proteolítica cuya función es la compactación de la mielina a nivel de SNC y la PMP y PMZero en SNP.

Mielina no compacta: Presente en regiones paranodales y yuxtanodales.

Nodulo de Ranvier: Alta concentración de canales de Na+ operado por voltaje para conducción saltatoria

DISMILINIZACIÓN: No se forma bien en desarrollo.
DESMIELINIZACIÓN: Destrucción de vaina de mielina.

SNC: Esclerosis multiple
SNP: Guillain Barre

TIPOS DE NEUROPATÍA:
- Neuropatía axonal pura.
- Neuropatía axonal.
- Neuropatía desmielinizante.

SINAPSIS (Placa neuromuscular):
- Síntesis de Nurotransmisor
- Almacenamiento de vesiculas
- Liberación (exositocis)
- Activación con el receptor colinergico y nicotinico.



- Intoxicación por organos fosforados: (Insecticidas) destruye acetilcolinesterasa entonces dará bradicardia.

Amiastenia gravis: Inhibidores de acetilcolinesterasa, anticuerpos contra receptores de acetilcolina.

- Proteína del musculo es distrofia ( Si no se usa musculo, se pierde distrofina)

MIASTENIA GRAVIS: adquirirda
MIASTENIA CONGENITA: al nacer


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