Factores de riesgo para prediabetes y DM2.

Diabetes Mellitus es un síndrome por hiperglucemia debida a déficit parcial o total de insulina y/o defecto de hormona blanco. (Resistencia a la insulina).

Factores de riesgo: 

Genes, toxicidad de glucosa, años, resistencia a la insulina, lipotoxicidad, ( deposito de grasa en higado y musculo), TNF-alfa e incretina ( intestino ).

- Se incrementa la glucosa, porque en un cierto punto, la celula B del páncreas deja de secretar insulina o ya no secreta la suficiente cantidad.

Algunos medicamentos usados son:
-Metformina: Para quitar resistencia a insulina o también administrar insulina exogena.
-Sulfonilurea: (No tan efectivo como metformina) Hace que la celula B secrete la insulina que contiene pero a largo plazo puede matarlas.

En el paciente diabetico la glucosa se ingiere en la dieta y se eleva más por la produción del higado, ya que en una resistencia a la insulina, el higado no responde a la insulina y sigue haciendo gluconeogenesis.  En un estado fisiológico, la insulina inhibe la gluconeogenesis.

Cada 3 - 5 min hay una secreción basal de las celulas B, para el metabolismo basal e higado sigue produciendo gluconeogenesis.

Diabetes Mellitus Dx:

HbA1c: 6.5%
Glucosa en ayuno: Mayor o igual a 126 mg/dl (7mmol/L)
Glucosa en la CTGO: Mayor o igual a 200 mg/dl
Glucosa aleatoria: Mayor o igual a 200 mg/dl
Además hay signos como poliuria, polidipsia y polifagia.

Pre-diabetes Dx:

Glucemía de ayuno de 100 - 125 mg/dl
Glucemia en CTGO de 140 - 199 mg /dl
HbA1c: 5.7 - 6.4%

*Examen de Escrutino: Sin factor de risgo ni sobrepeso. Se hace a pacientes de 45 o mayores cada 3 años.*

Diabetes Mellitus Factores de Riego: 

IMC: Mayor o igual a 25
Sedentarismo
Familiar
Grupo etnico
Parto: Niño con un peso de 4.5 kg ( diabetes gestacional).
Hipertensión arterial
Colesterol
Enfermedad cardiovascular
Ovario poliquistico
HbA1c: 5.7 - 6.4% ( Prediabetes)

Niños: 

Percentil: Mayor o igual a 85
Signos de resistencia a insulina
Madre con diabetes mellitus gestacional.

Diabetes Mellitus gestacional ( 24 - 28 años ):

Ayuno: Mayor o igual a 92 mg/dl
1hra: 180 mg/dl
2hras: 153 mg/dl

Factores de riego:

Obesidad severa
Glucosuria
Antecedentes familiares.

Metas de control:
HbA1c: mantenerlo menor a 7%
Ayuno: mantener de 70 - 140 mg/dl
Postprandial: mantener en un rango bajo o igual a 180 mg/dl
Presión arterial: mantener 130/80 mmHg
Colesterol: menor a 100 mg/dl